沛合已经服务26家保险公司,近500万被保人群

沛合的核心团队在行业内具有丰富的服务经验,同时具备海外大型健康保险外包服务管理经验

专业优势

专业精神

沛合从创建之初就明确了以健康险服务为核心业务的发展方向,在IT开发、团队建设、业务扩张等方面,沛合始终以健康险为主题。 在客户服务方面,沛合始终保持第三方的独立性,坚持以保险机构为中心客户,不断挖掘潜能,帮助保险机构提高运营效率、改善服务体验、和降低运营成本。沛合要求管理团队百分百专注于健康险外包服务,防止企业偏离核心业务轨道,确保了沛合始终可以保持在TPA服务领域的领先地位。

专业团队
沛合的核心管理团分别来自中外知名的保险、金融、医疗、咨询、和专业TPA公司,在营运、IT、销售、金融等方面拥有丰富的行业经验和超强的管理能力,从业时间均超过10年,是TPA行业不可多得的梦幻组合。
沛合医疗审核人员90%以上拥有本科、专科学历,所学专业以金融保险、临床医学、医疗保险居多。 并且拥有平均均4年以上相关保险、医疗或理赔外包工作经验。
沛合团队目前已经服务数百万被保险人、二十多家大型保险机构,上万张保单; 拥有对全国各地不同城市的医疗发票的理赔审核处理的丰富经验。丰富的行业背景、和大量的实操经验是沛合保证服务质量的最有力的的武器。
专业知识库
药品库诊疗库:沛合在国内积累了多个地区医保诊疗、药品等最新数据,目前基本覆盖全国。
医疗机构库:沛合目前医疗机构数据库中有20000条数据,覆盖全国医疗机构,且采用医疗机构全国标准编码。
疾病编码库:沛合采用ICD-10 作疾病编码。沛合在ICD-10 编码可以做到6位。在沛合的作业流程中专门设置了ICD编码岗。处理编码的员工都是通过系统的国际疾病中国疾病分中心的专业培训,并且在医疗机构临床工作10年的医生。